Você sabia que escolher um tratamento para varizes depende de alguns fatores importantes? Primeiramente, a escolha correta de um cirurgião vascular capacitado vai levar você ao melhor direcionamento para saber como tratar as veias doentes.
Depois, é fundamental verificar a gravidade das varizes, conhecendo o melhor método para cada situação e, só então, será possível decidir pelo melhor tratamento, segundo o aconselhamento médico.
As varizes correspondem a veias doentes, que se tornam tortuosas e dilatadas, ou seja elas perderam sua elasticidade. No caso das pernas, elas estão localizadas no sistema superficial. Embora muitas pessoas acreditem que as varizes sejam apenas um problema estético e de incômodo na aparência das pernas, é importante saber que esse é um problema indicativo de que a saúde vascular não está saudável. Esta doença tem um caráter evolutivo e pode acarretar em riscos de trombose, embolia pulmonar, lesões de pele como úlceras entre outras complicações graves.
Antigamente, para tratamento das varizes só existiam três opções, acompanhamento clínico, escleroterapia (aplicações nos microvasinhos) e a cirurgia.
Atualmente, com o surgimento das novas tecnologias, o tratamento evoluiu muito, acarretando em excelentes resultados, na maioria das vezes sem a necessidade de cirurgia e ou de internação hospitalar.
▪️Microcirurgia de varizes
A microcirurgia de varizes ainda é realizada nos dias atuais, ela é feita principalmente para varizes mais tortuosas e calibrosas. Ela ainda é realizada como único tratamento por alguns serviços. Atualmente utilizo a microcirurgia em casos de varizes calibrosas e tortuosas associado a técnicas de endolaser ou espuma. Feito com anestesia local e microincisões sem necessidade de pontos e cicatrizes quase imperceptíveis.
▪️Escleroterapia
A escleroterapia também é uma técnica antiga mas ainda bem utilizada hoje em dia. Ela é utilizada principalmente para tratamento das microvarizes oi telangiectasias, feita por meio da aplicação de um líquido esclerosante, sendo um processo auxiliado por microagulhas.
Atualmente utilizamos a escleroterapia em associação com o laser transdermico, Isso permite uma aplicação bem menor de esclerosantes (maior segurança) e um resultado ampliado e mais duradouro (maior qualidade).
▪️Laser transdérmico
O laser transdérmico atua ocluindo o vaso doente, por meio de uma luz que, quando aplicada sobre o local, aquece o sangue e promove a contração da veia. Esse procedimento pode ser combinado com a escleroterapia convencional ou com a espuma densa, dependendo do tipo, calibre e localização do vaso a ser tratado. O laser revolucionou o tratamento das varizes, graças a ele conseguimos tratar a maioria dos casos sem necessidade de cirurgia, de internação ou de anestesia.
Ele é versátil, com opções de vários tamanhos de pontas que variam desde 2mm até 9mm, permite tratar varizes superficiais de diversos tamanhos (calibrosas até microvarizes).
Aqui na clínica, é sem dúvida o tratamento mais utilizado.
▪️Crioescleroterapia
A crioescleroterapia é realizada por meio de uma injeção de uma substância resfriada a 40 graus negativos, a fim de destruir a parede interna do vaso danificado. Esse é um método minimamente invasivo e a substância fria tende a diminuir o desconforto do paciente.
O procedimento é realizado em algumas sessões e não costuma deixar o local da aplicação arroxeado.
Indicação da crioescleroterapia: telangiectasias e microvarizes
▪️ Endolaser
O laser endovenoso ou endolasero é indicado para tratamento das safenas, das perfurantes e das veias superficiais mais calibrosas e não muito tortuosas. É realizado um cateterismo da veia a ser tratada por uma fibra (a que mais utilizo tem 400micra). Nesse caso, não há necessidade de extrair a veia de maneira cirúrgica, mas o vaso é igualmente eliminado.
O tratamento pode ser realizado no consultório ou no hospital, está indicação depende da quantidade de vasos a serem tratados e outros.
Atualmente é considerado o Padrão ouro no tratamento das safenas, sem cortes e com ótimo resultado pós.
▪️Escleroterapia com espuma densa,
Assim como o laser, a espuma também revolucionou e simplificou muito o tratamento das varizes. É indicada principalmente para tratamento de varizes mais calibrosas. Aqui na clínica, é na maioria das vezes, associada ao laser transdermico. Ela pode ser feita com concentrações que variam de 0,5% até 3%, a escolha depende do calibre e da profundidade do vaso.